রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দমন করা জনসংখ্যার COVID-19 ভ্যাকসিন বুস্টারের প্রয়োজন হতে পারে

কার্টিস জে. রোগীর ওয়েবিনার: COVID-19 ভ্যাকসিন এবং চিকিত্সা। বক্তা: রিউম্যাটিজম রিসার্চ ফাউন্ডেশন। 11 মে, 2021 (ভার্চুয়াল প্রশ্নোত্তর)।
কার্টিস জে. রোগীর ওয়েবিনার: COVID-19 ভ্যাকসিন এবং চিকিত্সা। বক্তা: রিউম্যাটিজম রিসার্চ ফাউন্ডেশন। 11 মে, 2021 (ভার্চুয়াল প্রশ্নোত্তর)।
আমেরিকান একাডেমি অফ রিউমাটোলজির COVID-19 ভ্যাকসিন ক্লিনিক্যাল গাইডেন্স ওয়ার্কিং গ্রুপের চেয়ার জেফরি আর. কার্টিস, এমডি বলেছেন যে ইমিউনোসপ্রেসড রোগীদের ভবিষ্যতে নিয়মিতভাবে COVID-19 ভ্যাকসিন বুস্টার ব্যবহার করতে হবে।
কার্টিস, একজন রিউমাটোলজিস্ট, এপিডেমিওলজিস্ট এবং বার্মিংহামের আলাবামা বিশ্ববিদ্যালয়ের মেডিসিনের অধ্যাপক, রিউমাটোলজি রিসার্চ ফাউন্ডেশন দ্বারা আয়োজিত একটি সাম্প্রতিক প্রশ্নোত্তর অনুষ্ঠানে উপস্থিতদের বলেছিলেন যে তিনি বিশ্বাস করেন যে এই রোগীদের মধ্যে COVID-19 ভ্যাকসিন বুস্টার সাধারণ হয়ে উঠতে পারে।
“অবশ্যই, প্রচুর বিজ্ঞান রয়েছে এবং বিজ্ঞান ক্রমাগত বিকশিত হচ্ছে। আপনি যা মনে করেন আপনি এই মাসে জানেন না কেন, পরের মাসটি ভিন্ন হতে পারে, তাই এই কারণে, আমি মনে করি আজ রাতে আমরা যা বলি বা কথা বলি তা পরিবর্তন হতে পারে,” কার্টিস ভার্চুয়াল ফোরামে উপস্থিতদের বলেছিলেন। “আমি ব্যক্তিগতভাবে মনে করি যে লোকেদের বুস্টারের প্রয়োজন হতে পারে। এটা সবার ক্ষেত্রে নাও হতে পারে, কিন্তু আমি মনে করি বুস্টার পেতে এবং পর্যায়ক্রমে এটি করা সাধারণ হতে পারে। এটি কমবেশি একটি ফ্লু ভ্যাকসিনের মতো শেষ হতে পারে, যদি প্রতি বছর না হয়, তাহলে অন্তত প্রতি বছর আপনার এটির প্রয়োজন হবে।"
তিনি যোগ করেছেন যে রোগীর চিকিত্সার উপর নির্ভর করে, ব্যক্তিরা বুস্টার ইমিউনাইজেশন বা এমনকি বারবার সিরিজের টিকা থেকেও উপকৃত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি হতে পারে।
"চ্যাটে কেউ একজন পরিস্থিতি উত্থাপন করেছিল যে তারা যে ডোজ বা ভ্যাকসিন চেয়েছিল তা নাও হতে পারে, তাই আপনি যে চিকিত্সা গ্রহণ করছেন তার উপর নির্ভর করে, এটি আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে আলোচনা করার মতো বিষয়," কার্টিস বলেছিলেন। "কিন্তু আমি খুব মনে করি যে বুস্টারের ধারণাটি আকর্ষণীয় হতে পারে।"
অন্য কোম্পানির বর্ধক যন্ত্রের সাথে ফাইজার বা মডার্না ভ্যাকসিন সিরিজ ব্যবহার করার সম্ভাবনা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হলে, কার্টিস উত্তর দিয়েছিলেন যে তিনি আশা করেছিলেন যে বিশেষজ্ঞরা সুপারিশ করবেন যে লোকেরা এই ভ্যাকসিনটিকে প্রাথমিক ভ্যাকসিন হিসাবে ব্যবহার করা চালিয়ে যান।
তিনি বলেছিলেন: "এটি খুব সম্ভবত অদূর ভবিষ্যতে এটি একটি ব্যাপক গবেষণা হবে না।" “আমি প্রত্যাশায় পূর্ণ। আপনি শুরু থেকে যে সমর্থন পেয়েছেন তা ধরে রাখা উচিত।”
কার্টিস রিতুক্সিমাব (রিতুক্সান, জেনেনটেক) এবং মাইকোফেনোলেট মোফেটিল সহ কিছু রিউম্যাটিক ওষুধের বিষয়েও মন্তব্য করেছেন, যা COVID-19 ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।
তিনি বলেছিলেন: "আমি মনে করি রিতুক্সিমাব সবচেয়ে আকর্ষণীয় ওষুধগুলির মধ্যে একটি হবে।" রিটুক্সিমাব বি কোষগুলিকে নির্মূল করতে এবং শরীরের পক্ষে অ্যান্টিবডি তৈরি করা কঠিন করে তুলতে খুব কার্যকর। এটি একটি ভাল জিনিস যখন আপনি অ্যান্টিবডি দিয়ে কিছু চিকিত্সা করছেন যা আপনি পরিত্রাণ পেতে চান, তবে আপনি যদি ভবিষ্যতে সংক্রমণের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ ক্ষমতাকে সাহায্য করতে চান তবে এটি একটি ভাল জিনিস নাও হতে পারে। "
Rituximab অন্যান্য অনেক চিকিৎসার তুলনায় প্রতিরোধ ক্ষমতা কমাতে পারে। মাইকোফেনোলেট মোফেটিল আরেকটি। "এই দুটি জিনিস যা আমি সবচেয়ে বেশি ইতস্তত করতে পারি, সম্পূর্ণরূপে নিশ্চিত হতে যে কেউ COVID-19 এর বিরুদ্ধে ভালভাবে সুরক্ষিত।"
কার্টিসের মতে, ACR COVID-19 ভ্যাকসিন ক্লিনিকাল গাইডেন্স ওয়ার্কিং গ্রুপ সহ JAK ইনহিবিটর এবং হ্রাসকৃত ভ্যাকসিনের প্রতিক্রিয়া সহ সমস্যাগুলিও মনোযোগ আকর্ষণ করেছে।
কার্টিস বলেছিলেন: "এ কারণেই তাদের মধ্যে কেউ কেউ পরামর্শ দেয় যে, যদি সম্ভব হয় তবে অল্প সময়ের চিকিত্সা বুদ্ধিমানের কাজ হতে পারে।" “এটি একটি সাধারণ সতর্কতা নয়, আপনার এটি যে কোনও মূল্যে করা উচিত, তবে আপনার বাতজনিত রোগীর ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। ACR গাইডেন্স ওয়ার্কিং গ্রুপ থেকে সর্বশেষ সুপারিশ পেয়েছে, এবং এই সুপারিশগুলি আসলে গত কয়েক দিনের মধ্যে তৈরি করা হয়েছিল।"
Gut-এ প্রকাশিত একটি নতুন গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগে আক্রান্ত রোগীরা যারা infliximab পেয়েছেন তাদের প্রথম ইনজেকশন (Remicade, Janssen) দেওয়ার পরপরই COVID-19 ভ্যাকসিনের প্রতি প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে গেছে। যাইহোক, যখন একই রোগী পরে চিকিত্সার দ্বিতীয় ডোজ পান, তখন ইমিউন প্রতিক্রিয়া স্বাভাবিক বলে মনে হয়।
কার্টিসের মতে, এটি কিছু দেশে ডোজ সংরক্ষণের জন্য দ্বিতীয় ডোজ গ্রহণের সময়সীমা বাড়িয়েছে, শুধুমাত্র আইবিডি এবং ইনফ্লিক্সিমাবের জন্য নয়, অনেক অটোইমিউন রোগ এবং চিকিত্সার রোগীদের জন্যও।
“আপনি যদি কোনো দেশে বাস করেন এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র তাদের মধ্যে একজন না হয়, তাহলে ডোজ সংরক্ষণের জন্য প্রথম ডোজ থেকে দ্বিতীয় ডোজ পর্যন্ত ব্যবধান বাড়ানো হবে যাতে প্রত্যেকে প্রথম ডোজ পেতে পারে। আমি মনে করি, যারা ক্রোনস ডিজিজ বা লুপাস, ভাস্কুলাইটিস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস বা অন্যান্য রোগের জন্য ইমিউনোমোডুলেটরি থেরাপি নিচ্ছেন তাদের জন্য এটি একটি ভাল ধারণা নাও হতে পারে।" কার্টিস। “আসলে, এটি শুধু ইনফ্লিক্সিমাব নয়, রিমিকেড এবং [বায়োসিমিলার্স] ইনফ্লেকট্রা এবং রেনফ্লেক্সিসও। আমি আরও সন্দেহ করি যে আমাদের অনেক ওষুধ একই।"
তিনি যোগ করেছেন যে প্রথম এবং দ্বিতীয় ডোজ পরে COVID-19 ভ্যাকসিনে অটোইমিউন রোগে আক্রান্ত রোগীদের প্রতিক্রিয়া নিয়ে এখন বেশ কয়েকটি গবেষণা রয়েছে। ফলাফলগুলি দেখায় যে সম্পূর্ণ অ্যান্টিবডিগুলি শুধুমাত্র সম্পূর্ণ টিকাগুলির সম্পূর্ণ সিরিজ সম্পূর্ণ হওয়ার পরে উত্পাদিত হবে। উত্তর.
কার্টিস বলেছিলেন: "এখন, সাহিত্যে কিছু অধ্যয়ন রয়েছে, তারা প্রথম ডোজ নেওয়ার পরে কী ঘটে তা অধ্যয়ন করে।" অনেকের ভ্যাকসিনেশন প্রতিক্রিয়া ঠিক আছে, কিন্তু অনেকের জন্য, প্রভাব খুব ভাল নয়। অতএব, আমি মনে করি যে কিছু পাণ্ডুলিপি থেকে আমি যে প্রধান তথ্য শিখেছি তা আমি পাবলিক ডোমেনে আছে, এবং কিছু গোপনে আমাকে পাঠানো হয়েছিল, এবং আপনার সত্যিই দ্বিতীয় ডোজ গ্রহণ করা উচিত।
"এটি বিশেষত সত্য যদি আপনার একটি অটোইমিউন রোগ থাকে বা আপনি অনাক্রম্যতাকে প্রভাবিত করে এমন চিকিত্সা গ্রহণ করছেন, কারণ আপনি যতক্ষণ না আপনি প্রত্যাশিতভাবে অধ্যয়নের পুরো সিরিজটি সম্পূর্ণ না করেন, কিছু লোক ঝুঁকিতে থাকবে এবং প্রত্যাশিত অ্যান্টিবডি প্রতিক্রিয়া অর্জনের আগে, তারা পেয়েছে দ্বিতীয় ডোজ।" সে যুক্ত করেছিল. "তারপরে, সাধারণভাবে বলতে গেলে, বাতজনিত রোগীরা দ্বিতীয় ডোজ পাওয়ার পরে ভালভাবে সুরক্ষিত বলে মনে হয়, তবে কিছু ব্যতিক্রম রয়েছে।"

https://www.youtube.com/watch?v=-JaasdO90oM

https://www.youtube.com/watch?v=wAS7TSJrNVg