പ്രതിരോധശേഷി കുറയുന്ന ജനസംഖ്യയ്ക്ക് "കോവിഡ്-19 വാക്സിൻ ബൂസ്റ്റർ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം"

കർട്ടിസ് ജെ. പേഷ്യൻ്റ് വെബിനാർ: COVID-19 വാക്സിനും ചികിത്സയും. സ്പീക്കർ: റുമാറ്റിസം റിസർച്ച് ഫൗണ്ടേഷൻ. മെയ് 11, 2021 (വെർച്വൽ ചോദ്യോത്തരം).
കർട്ടിസ് ജെ. പേഷ്യൻ്റ് വെബിനാർ: COVID-19 വാക്സിനും ചികിത്സയും. സ്പീക്കർ: റുമാറ്റിസം റിസർച്ച് ഫൗണ്ടേഷൻ. മെയ് 11, 2021 (വെർച്വൽ ചോദ്യോത്തരം).
പ്രതിരോധശേഷി കുറഞ്ഞ രോഗികൾക്ക് ഭാവിയിൽ സ്ഥിരമായി COVID-19 വാക്സിൻ ബൂസ്റ്ററുകൾ ഉപയോഗിക്കേണ്ടിവരുമെന്ന് അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് റുമാറ്റോളജിയുടെ COVID-19 വാക്സിൻ ക്ലിനിക്കൽ ഗൈഡൻസ് വർക്കിംഗ് ഗ്രൂപ്പിൻ്റെ ചെയർമാനായ ജെഫ്രി ആർ. കർട്ടിസ് പറഞ്ഞു.
റുമാറ്റോളജിസ്റ്റ്, എപ്പിഡെമിയോളജിസ്റ്റ്, ബർമിംഗ്ഹാമിലെ അലബാമ സർവകലാശാലയിലെ മെഡിസിൻ പ്രൊഫസറായ കർട്ടിസ്, റുമാറ്റോളജി റിസർച്ച് ഫൗണ്ടേഷൻ അടുത്തിടെ നടത്തിയ ഒരു ചോദ്യോത്തര പരിപാടിയിൽ പങ്കെടുത്തവരോട് പറഞ്ഞു, ഈ രോഗികളിൽ COVID-19 വാക്സിൻ ബൂസ്റ്റർ സാധാരണമായേക്കാമെന്ന് താൻ വിശ്വസിക്കുന്നു.
“തീർച്ചയായും, ധാരാളം ശാസ്ത്രങ്ങളുണ്ട്, ശാസ്ത്രം നിരന്തരം വികസിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു. ഈ മാസം നിങ്ങൾക്കറിയാമെന്ന് നിങ്ങൾ കരുതുന്നതെന്തും, അടുത്ത മാസം വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും, അതിനാൽ, ഈ രാത്രിയിൽ ഞങ്ങൾ പറയുന്നതോ സംസാരിക്കുന്നതോ ആയ എല്ലാ കാര്യങ്ങളും മാറിയേക്കാമെന്ന് ഞാൻ കരുതുന്നു, ”കർട്ടിസ് വെർച്വൽ ഫോറത്തിൽ പങ്കെടുത്തവരോട് പറഞ്ഞു. “ആളുകൾക്ക് ബൂസ്റ്ററുകൾ ആവശ്യമാണെന്ന് ഞാൻ വ്യക്തിപരമായി കരുതുന്നു. ഇത് എല്ലാവരുടെയും കാര്യമല്ലായിരിക്കാം, പക്ഷേ ഒരു ബൂസ്റ്റർ ലഭിക്കുകയും അത് ഇടയ്ക്കിടെ ചെയ്യുകയുമാണ് പതിവ് എന്ന് ഞാൻ കരുതുന്നു. ഇത് ഒരു ഫ്ലൂ വാക്സിൻ പോലെ കൂടുതലോ കുറവോ അവസാനിച്ചേക്കാം, എല്ലാ വർഷവും ഇല്ലെങ്കിൽ, എല്ലാ വർഷവും നിങ്ങൾക്കത് ആവശ്യമാണ്.
രോഗിക്ക് ലഭിക്കുന്ന ചികിത്സയെ ആശ്രയിച്ച്, ബൂസ്റ്റർ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള വാക്സിനേഷനുകൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന് വ്യക്തികൾക്ക് കൂടുതൽ പ്രയോജനം ലഭിക്കുമെന്നും അദ്ദേഹം കൂട്ടിച്ചേർത്തു.
“ചാറ്റിലെ ആരോ അവർ ആഗ്രഹിച്ച ഡോസോ വാക്‌സിനോ ആയിരിക്കില്ല എന്ന സാഹചര്യം ഉയർത്തി, അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കുന്ന ചികിത്സയെ ആശ്രയിച്ച്, ഇത് നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവുമായി ചർച്ച ചെയ്യേണ്ട കാര്യമാണ്,” കർട്ടിസ് പറഞ്ഞു. "എന്നാൽ ബൂസ്റ്ററുകൾ എന്ന ആശയം ആകർഷകമാകാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് ഞാൻ കരുതുന്നു."
മറ്റൊരു കമ്പനിയുടെ എൻഹാൻസറുമായി ഫൈസർ അല്ലെങ്കിൽ മോഡേണ വാക്സിൻ സീരീസ് ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതകളെക്കുറിച്ച് ചോദിച്ചപ്പോൾ, പ്രാരംഭ വാക്സിൻ എന്ന നിലയിൽ ആളുകൾ ഈ വാക്സിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നത് തുടരാൻ വിദഗ്ധർ ശുപാർശ ചെയ്യുമെന്ന് താൻ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നതായി കർട്ടിസ് മറുപടി നൽകി.
അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു: "സമീപ ഭാവിയിൽ ഇതൊരു സമഗ്രമായ പഠനമായിരിക്കില്ല." “ഞാൻ പ്രതീക്ഷകൾ നിറഞ്ഞവനാണ്. തുടക്കം മുതൽ നിങ്ങൾക്ക് ലഭിച്ച പിന്തുണയിൽ ഉറച്ചുനിൽക്കണം. ”
COVID-19 വാക്‌സിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തി കുറച്ചേക്കാവുന്ന rituximab (Rituxan, Genentek), mycophenolate mofetil എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള ചില റുമാറ്റിക് മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും കർട്ടിസ് അഭിപ്രായപ്പെട്ടു.
അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു: "റിതുക്സിമാബ് ഏറ്റവും രസകരമായ മരുന്നുകളിൽ ഒന്നായിരിക്കുമെന്ന് ഞാൻ കരുതുന്നു." ബി കോശങ്ങളെ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനും ശരീരത്തിന് ആൻറിബോഡികൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നതിനും റിതുക്സിമാബ് വളരെ ഫലപ്രദമാണ്. നിങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന ആൻ്റിബോഡികൾ ഉപയോഗിച്ച് എന്തെങ്കിലും ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ ഇത് ഒരു നല്ല കാര്യമാണ്, എന്നാൽ ഭാവിയിൽ അണുബാധകൾക്കെതിരെ പോരാടാൻ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ സഹായിക്കണമെങ്കിൽ, അത് നല്ല കാര്യമായിരിക്കില്ല. ”
മറ്റ് പല ചികിത്സകളേക്കാളും റിതുക്സിമാബ് രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തെ ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കും. മൈക്കോഫെനോലേറ്റ് മൊഫെറ്റിൽ ആണ് മറ്റൊന്ന്. "കോവിഡ്-19-ൽ നിന്ന് ആരെങ്കിലും നന്നായി പരിരക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെന്ന് പൂർണ്ണമായും ബോധ്യപ്പെടാൻ ഞാൻ ഏറ്റവും മടിച്ചേക്കാവുന്ന രണ്ട് കാര്യങ്ങളാണിത്."
കർട്ടിസ് പറയുന്നതനുസരിച്ച്, JAK ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള പ്രശ്നങ്ങളും ACR COVID-19 വാക്സിൻ ക്ലിനിക്കൽ ഗൈഡൻസ് വർക്കിംഗ് ഗ്രൂപ്പ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള വാക്സിൻ പ്രതികരണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതും ശ്രദ്ധ ആകർഷിച്ചു.
കർട്ടിസ് പറഞ്ഞു: “സാധ്യമെങ്കിൽ, ഒരു ചെറിയ കാലയളവിലെ ചികിത്സ ബുദ്ധിയായിരിക്കുമെന്ന് അവരിൽ ചിലർ അഭിപ്രായപ്പെടുന്നത് അതുകൊണ്ടാണ്.” “ഇതൊരു പൊതു മുന്നറിയിപ്പല്ല, എന്തുവിലകൊടുത്തും നിങ്ങൾ ഇത് ചെയ്യണം, എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ വാതം രോഗിയായ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക. ഗൈഡൻസ് വർക്കിംഗ് ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്ന് ഏറ്റവും പുതിയ ശുപാർശകൾ ACR നേടിയിട്ടുണ്ട്, ഈ ശുപാർശകൾ യഥാർത്ഥത്തിൽ കഴിഞ്ഞ കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ നടത്തിയതാണ്.
ഗട്ടിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു പുതിയ പഠനത്തിൽ, ഇൻഫ്ലിക്സിമാബ് സ്വീകരിച്ച കോശജ്വലന മലവിസർജ്ജന രോഗമുള്ള രോഗികൾക്ക് ആദ്യത്തെ കുത്തിവയ്പ്പിന് തൊട്ടുപിന്നാലെ COVID-19 വാക്സിനോടുള്ള പ്രതിരോധ പ്രതികരണം കുറയുന്നതായി കണ്ടെത്തി (റെമിക്കേഡ്, ജാൻസെൻ). എന്നിരുന്നാലും, അതേ രോഗിക്ക് പിന്നീട് രണ്ടാമത്തെ ഡോസ് ചികിത്സ ലഭിച്ചപ്പോൾ, രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണം സാധാരണമാണെന്ന് തോന്നി.
കർട്ടിസിൻ്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ, IBD, infliximab എന്നിവയ്‌ക്ക് മാത്രമല്ല, നിരവധി സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങളും ചികിത്സകളും ഉള്ള രോഗികൾക്കും ചില രാജ്യങ്ങളിൽ ഡോസുകൾ ലാഭിക്കുന്നതിന് ഇത് രണ്ടാമത്തെ ഡോസ് സ്വീകരിക്കുന്നതിനുള്ള സമയപരിധി നീട്ടിയിട്ടുണ്ട്.
“നിങ്ങൾ ഒരു രാജ്യത്താണ് താമസിക്കുന്നത്, യുഎസ് അവയിലൊന്നല്ലെങ്കിൽ, ഡോസ് ലാഭിക്കുന്നതിന് ആദ്യ ഡോസിൽ നിന്ന് രണ്ടാമത്തെ ഡോസിലേക്ക് ഇടവേള നീട്ടുക, അങ്ങനെ എല്ലാവർക്കും ആദ്യ ഡോസ് ലഭിക്കും. ക്രോൺസ് രോഗം അല്ലെങ്കിൽ ല്യൂപ്പസ്, വാസ്കുലിറ്റിസ്, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് രോഗങ്ങൾക്ക് ഇമ്മ്യൂണോമോഡുലേറ്ററി തെറാപ്പിക്ക് വിധേയരായ ആളുകൾക്ക് ഇത് നല്ല ആശയമായിരിക്കില്ല എന്ന് ഞാൻ കരുതുന്നു. കർട്ടിസ്. “യഥാർത്ഥത്തിൽ, ഇത് ഇൻഫ്ലിക്സിമാബ് മാത്രമല്ല, റെമിക്കേഡും [ബയോസിമിലറുകളും] ഇൻഫ്ലെക്ട്രയും റെൻഫ്ലെക്സിസും കൂടിയാണ്. ഞങ്ങളുടെ പല മരുന്നുകളും സമാനമാണെന്ന് ഞാൻ സംശയിക്കുന്നു.
ഒന്നും രണ്ടും ഡോസുകൾക്ക് ശേഷം COVID-19 വാക്‌സിനോടുള്ള സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങളുള്ള രോഗികളുടെ പ്രതികരണത്തെക്കുറിച്ച് ഇപ്പോൾ നിരവധി പഠനങ്ങൾ നടക്കുന്നുണ്ടെന്നും അദ്ദേഹം കൂട്ടിച്ചേർത്തു. വാക്സിനുകളുടെ സമ്പൂർണ്ണ പരമ്പര പൂർത്തിയായതിന് ശേഷം മാത്രമേ പൂർണ്ണമായ ആൻ്റിബോഡികൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുകയുള്ളൂവെന്ന് ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. ഉത്തരം.
കർട്ടിസ് പറഞ്ഞു: "ഇപ്പോൾ, സാഹിത്യത്തിൽ ചില പഠനങ്ങളുണ്ട്, ആദ്യ ഡോസ് എടുത്തതിന് ശേഷം എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് അവർ പഠിക്കുന്നു." പലരുടെയും വാക്സിനേഷൻ പ്രതികരണം ശരിയാണ്, എന്നാൽ പലർക്കും, ഫലം അത്ര നല്ലതല്ല. അതിനാൽ, ഞാൻ അവലോകനം ചെയ്ത ചില കൈയെഴുത്തുപ്രതികളിൽ നിന്ന് ഞാൻ മനസ്സിലാക്കിയ പ്രധാന വിവരങ്ങൾ പൊതുസഞ്ചയത്തിലാണെന്നും ചിലത് എനിക്ക് രഹസ്യമായി അയച്ചിട്ടുണ്ടെന്നും നിങ്ങൾ ശരിക്കും രണ്ടാമത്തെ ഡോസ് സ്വീകരിക്കണമെന്നും ഞാൻ കരുതുന്നു.
“നിങ്ങൾക്ക് സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗമുണ്ടെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ പ്രതിരോധശേഷിയെ ബാധിക്കുന്ന ചികിത്സകൾ സ്വീകരിക്കുകയാണെങ്കിൽ ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും സത്യമാണ്, കാരണം നിങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിച്ചതുപോലെ മുഴുവൻ പഠനങ്ങളും പൂർത്തിയാക്കിയില്ലെങ്കിൽ, ചില ആളുകൾ അപകടസാധ്യതയിൽ തുടരും, പ്രതീക്ഷിച്ച ആൻ്റിബോഡി പ്രതികരണം കൈവരിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, അവർക്ക് ലഭിച്ചു. രണ്ടാമത്തെ ഡോസ്." അദ്ദേഹം കൂട്ടിച്ചേർത്തു. "അപ്പോൾ, പൊതുവായി പറഞ്ഞാൽ, വാതരോഗമുള്ള രോഗികൾ രണ്ടാമത്തെ ഡോസ് സ്വീകരിച്ചതിനുശേഷം നന്നായി സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നതായി തോന്നുന്നു, പക്ഷേ ചില അപവാദങ്ങളുണ്ട്."

https://www.youtube.com/watch?v=-JaasdO90oM

https://www.youtube.com/watch?v=wAS7TSJrNVg