ប្រជាជនដែលទប់ស្កាត់ភាពស៊ាំ "អាច" ត្រូវការវ៉ាក់សាំង COVID-19

Curtis J. Patient webinar: វ៉ាក់សាំង និងការព្យាបាល COVID-19។ វាគ្មិន៖ មូលនិធិស្រាវជ្រាវជំងឺសន្លាក់។ ថ្ងៃទី 11 ខែឧសភា ឆ្នាំ 2021 (សំណួរ និងចម្លើយនិម្មិត)។
Curtis J. Patient webinar: វ៉ាក់សាំង និងការព្យាបាល COVID-19។ វាគ្មិន៖ មូលនិធិស្រាវជ្រាវជំងឺសន្លាក់។ ថ្ងៃទី 11 ខែឧសភា ឆ្នាំ 2021 (សំណួរ និងចម្លើយនិម្មិត)។
Jeffrey R. Curtis, MD, ប្រធានក្រុមការងារការណែនាំគ្លីនិកវ៉ាក់សាំង COVID-19 នៃបណ្ឌិតសភាជំងឺសន្លាក់ឆ្អឹងរបស់អាមេរិក បាននិយាយថា អ្នកជំងឺដែលមានភាពស៊ាំនឹង "អាច" ត្រូវការប្រើជាប្រចាំនូវវ៉ាក់សាំងការពារ COVID-19 នាពេលអនាគត។
លោក Curtis អ្នកជំនាញខាងឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង អ្នកជំនាញផ្នែករោគរាតត្បាត និងជាសាស្រ្តាចារ្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៅសាកលវិទ្យាល័យ Alabama នៅ Birmingham បានប្រាប់អ្នកចូលរួមនៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍ Q&A នាពេលថ្មីៗនេះ ដែលធ្វើឡើងដោយមូលនិធិស្រាវជ្រាវ Rheumatology ថាគាត់ជឿថា ថ្នាំជំរុញវ៉ាក់សាំង COVID-19 អាចនឹងក្លាយជារឿងធម្មតានៅក្នុងអ្នកជំងឺទាំងនេះ។
“ពិតណាស់ មានវិទ្យាសាស្ត្រជាច្រើន ហើយវិទ្យាសាស្ត្រកំពុងវិវត្តន៍ឥតឈប់ឈរ។ អ្វីក៏ដោយដែលអ្នកគិតថាអ្នកដឹងក្នុងខែនេះ ខែក្រោយអាចនឹងខុសគ្នា ដូច្នេះហើយ សម្រាប់ហេតុផលនេះ ខ្ញុំគិតថាអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលយើងនិយាយ ឬនិយាយអំពីយប់នេះ វាអាចនឹងផ្លាស់ប្តូរ” Curtis បានប្រាប់អ្នកចូលរួមនៅលើវេទិកានិម្មិត។ “ខ្ញុំផ្ទាល់គិតថាមនុស្សប្រហែលជាត្រូវការឧបករណ៍ជំរុញ។ វាប្រហែលជាមិនមែនជាករណីសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ ប៉ុន្តែខ្ញុំគិតថាវាអាចជារឿងធម្មតាក្នុងការទទួលបាន booster ហើយបន្ទាប់មកធ្វើវាតាមកាលកំណត់។ វាអាចនឹងបញ្ចប់ច្រើនឬតិចដូចវ៉ាក់សាំងផ្តាសាយដែរ បើមិនមែនជារៀងរាល់ឆ្នាំទេ នោះអ្នកត្រូវការវាយ៉ាងហោចណាស់រៀងរាល់ឆ្នាំ»។
លោកបានបន្ថែមថា អាស្រ័យលើការព្យាបាលដែលអ្នកជំងឺទទួលបាន បុគ្គលម្នាក់ៗក៏អាចនឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍កាន់តែច្រើនពីការចាក់ថ្នាំបង្ការ ឬសូម្បីតែការចាក់វ៉ាក់សាំងជាបន្តបន្ទាប់។
Curtis បាននិយាយថា "មាននរណាម្នាក់នៅក្នុងការជជែកបានលើកឡើងពីស្ថានភាពដែលពួកគេប្រហែលជាមិនមែនជាកម្រិតថ្នាំ ឬវ៉ាក់សាំងដែលពួកគេចង់បាន ដូច្នេះអាស្រ័យលើការព្យាបាលដែលអ្នកទទួលបាន នេះជាអ្វីដែលត្រូវពិភាក្សាជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក" Curtis បាននិយាយថា។ ប៉ុន្តែខ្ញុំគិតយ៉ាងខ្លាំងថា គោលគំនិតនៃការជំរុញទំនងជាមានភាពទាក់ទាញ។
នៅពេលត្រូវបានសួរអំពីលទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់វ៉ាក់សាំង Pfizer ឬ Moderna ស៊េរីជាមួយនឹងឧបករណ៍ពង្រឹងរបស់ក្រុមហ៊ុនមួយផ្សេងទៀត Curtis បានឆ្លើយតបថាគាត់សង្ឃឹមថាអ្នកជំនាញនឹងណែនាំឱ្យមនុស្សបន្តប្រើវ៉ាក់សាំងនេះជាវ៉ាក់សាំងដំបូង។
លោកបានមានប្រសាសន៍ថា៖ «វាទំនងជាណាស់ដែលនេះនឹងមិនមានការសិក្សាគ្រប់ជ្រុងជ្រោយក្នុងពេលអនាគតដ៏ខ្លីខាងមុខនេះទេ»។ “ខ្ញុំពេញទៅដោយការរំពឹងទុក។ អ្នកគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នឹងការគាំទ្រដែលអ្នកទទួលបានតាំងពីដើមមក»។
Curtis ក៏បានធ្វើអត្ថាធិប្បាយលើថ្នាំឈឺសន្លាក់មួយចំនួន រួមទាំង rituximab (Rituxan, Genentech) និង mycophenolate mofetil ដែលអាចកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃវ៉ាក់សាំង COVID-19 ។
គាត់បាននិយាយថា "ខ្ញុំគិតថា Rituximab នឹងក្លាយជាថ្នាំដ៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍បំផុតមួយ" ។ Rituximab មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការកម្ចាត់កោសិកា B និងធ្វើឱ្យរាងកាយពិបាកផលិតអង្គបដិប្រាណ។ នេះគឺជារឿងល្អនៅពេលដែលអ្នកកំពុងព្យាបាលអ្វីមួយជាមួយនឹងអង្គបដិប្រាណដែលអ្នកចង់កម្ចាត់ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកចង់ជួយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគនៅពេលអនាគត វាប្រហែលជាមិនមែនជារឿងល្អនោះទេ។ ”
Rituximab អាចកាត់បន្ថយការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងកម្រិតធំជាងការព្យាបាលដទៃទៀត។ Mycophenolate mofetil គឺជាមួយផ្សេងទៀត។ "នេះគឺជារឿងពីរដែលខ្ញុំប្រហែលជាស្ទាក់ស្ទើរបំផុត គឺដើម្បីជឿជាក់ទាំងស្រុងថានរណាម្នាក់ត្រូវបានការពារយ៉ាងល្អពី COVID-19"។
យោងតាមលោក Curtis បញ្ហារួមទាំងថ្នាំ JAK inhibitors និងការថយចុះប្រតិកម្មថ្នាំបង្ការ រួមទាំងក្រុមការងារការណែនាំគ្លីនិកវ៉ាក់សាំង ACR COVID-19 ក៏បានទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់ផងដែរ។
Curtis បាននិយាយថា "នេះជាមូលហេតុដែលពួកគេមួយចំនួនណែនាំថា ប្រសិនបើអាច ការព្យាបាលរយៈពេលខ្លីអាចនឹងមានប្រាជ្ញា"។ “នេះមិនមែនជាការព្រមានទូទៅទេ អ្នកគួរតែធ្វើបែបនេះក្នុងតម្លៃទាំងអស់ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងជំងឺឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងរបស់អ្នក សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យអ្នកជំងឺ។ ACR បានទទួលអនុសាសន៍ចុងក្រោយពីក្រុមការងារណែនាំ ហើយអនុសាសន៍ទាំងនេះពិតជាត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃចុងក្រោយនេះ។
ការសិក្សាថ្មីមួយដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងហ្គូតបានរកឃើញថាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនដែលបានទទួល infliximab មានការថយចុះនៃការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទៅនឹងវ៉ាក់សាំង COVID-19 ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការចាក់លើកដំបូង (Remicade, Janssen) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺដូចគ្នាក្រោយមកបានទទួលការព្យាបាលកម្រិតទីពីរ ការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំហាក់ដូចជាធម្មតា។
យោងតាមលោក Curtis នេះបានពង្រីកពេលវេលាសម្រាប់ការទទួលថ្នាំលើកទីពីរដើម្បីរក្សាទុកកម្រិតថ្នាំនៅក្នុងប្រទេសមួយចំនួន មិនត្រឹមតែសម្រាប់ IBD និង infliximab ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីន និងការព្យាបាលជាច្រើនផងដែរ។
"ប្រសិនបើអ្នករស់នៅក្នុងប្រទេសមួយ ហើយសហរដ្ឋអាមេរិកមិនមែនជាប្រទេសមួយក្នុងចំណោមពួកគេទេនោះ នេះគឺដើម្បីពង្រីកចន្លោះពេលពីការចាក់លើកទី 1 ដល់កម្រិតទីពីរ ដើម្បីរក្សាទុកដូស ដូច្នេះអ្នកគ្រប់គ្នាអាចទទួលបានថ្នាំដំបូង។ ខ្ញុំគិតថា នេះប្រហែលជាមិនមែនជាគំនិតល្អសម្រាប់អ្នកដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយ immunomodulatory សម្រាប់ជំងឺ Crohn ឬជំងឺលុយពីស រលាកសរសៃឈាម រលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ឬជំងឺផ្សេងៗទៀត។ Curtis “តាមពិតទៅ វាមិនមែនគ្រាន់តែជា infliximab ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មាន Remicade និង [biosimilars] Inflectra និង Renflexis ផងដែរ។ ខ្ញុំក៏សង្ស័យថាថ្នាំរបស់យើងជាច្រើនដូចគ្នា»។
លោកបានបន្ថែមថា ឥឡូវនេះមានការសិក្សាជាច្រើនស្តីពីការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីនចំពោះវ៉ាក់សាំង COVID-19 បន្ទាប់ពីចាក់លើកទីមួយ និងលើកទីពីរ។ លទ្ធផលបង្ហាញថាអង្គបដិប្រាណពេញលេញនឹងត្រូវបានផលិតតែបន្ទាប់ពីស៊េរីពេញលេញនៃវ៉ាក់សាំងត្រូវបានបញ្ចប់។ ចម្លើយ។
Curtis បាននិយាយថា "ឥឡូវនេះមានការសិក្សាមួយចំនួននៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ពួកគេសិក្សាពីអ្វីដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំដំបូង" ។ ការឆ្លើយតបការចាក់ថ្នាំបង្ការរបស់មនុស្សជាច្រើនគឺមិនអីទេ ប៉ុន្តែសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន ប្រសិទ្ធភាពគឺមិនល្អខ្លាំងណាស់។ ហេតុដូច្នេះហើយ ខ្ញុំគិតថាព័ត៌មានសំខាន់ៗដែលខ្ញុំបានរៀនពីសាត្រាស្លឹករឹតមួយចំនួនដែលខ្ញុំបានពិនិត្យគឺស្ថិតនៅក្នុងដែនសាធារណៈ ហើយមួយចំនួនត្រូវបានផ្ញើមកខ្ញុំដោយសម្ងាត់ ហើយអ្នកពិតជាគួរតែទទួលយកថ្នាំទីពីរ។
"នេះជាការពិតជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានជម្ងឺអូតូអ៊ុយមីន ឬកំពុងទទួលការព្យាបាលដែលប៉ះពាល់ដល់ភាពស៊ាំ ពីព្រោះលុះត្រាតែអ្នកបញ្ចប់ការសិក្សាទាំងមូលដូចការរំពឹងទុក មនុស្សមួយចំនួននឹងបន្តប្រឈមមុខនឹងហានិភ័យ ហើយមុនពេលការឆ្លើយតបអង្គបដិប្រាណដែលរំពឹងទុកត្រូវបានសម្រេច។ ដូសទីពីរ។ គាត់បានបន្ថែម។ "បន្ទាប់មក និយាយជាទូទៅ អ្នកជំងឺឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងហាក់ដូចជាត្រូវបានការពារយ៉ាងល្អ បន្ទាប់ពីបានទទួលថ្នាំលើកទី 2 ប៉ុន្តែមានករណីលើកលែងមួយចំនួន។"