ප්‍රතිශක්තිකරණයෙන් යටපත් වූ ජනගහනයට “COVID-19 එන්නත් බූස්ටරය අවශ්‍ය විය හැක”

Curtis J. Patient webinar: COVID-19 එන්නත සහ ප්‍රතිකාර. කථානායක: රූමැටික් පර්යේෂණ පදනම. 2021 මැයි 11 (අථත්‍ය ප්‍රශ්න සහ පිළිතුරු).
Curtis J. Patient webinar: COVID-19 එන්නත සහ ප්‍රතිකාර. කථානායක: රූමැටික් පර්යේෂණ පදනම. 2021 මැයි 11 (අථත්‍ය ප්‍රශ්න සහ පිළිතුරු).
ඇමරිකානු රූමැටොලොජි ඇකඩමියේ COVID-19 එන්නත් සායනික මාර්ගෝපදේශක ක්‍රියාකාරී කණ්ඩායමේ සභාපති ජෙෆ්රි ආර්. කර්ටිස් පැවසුවේ ප්‍රතිශක්තිකරණය අඩු රෝගීන්ට අනාගතයේදී නිතිපතා COVID-19 එන්නත් බූස්ටර භාවිතා කිරීමට “සමහර විට” අවශ්‍ය වනු ඇති බවයි.
බර්මින්හැම් හි ඇලබාමා විශ්ව විද්‍යාලයේ රූමැටික් විද්‍යා ologist යෙකු, වසංගත රෝග විද්‍යා ologist යෙකු සහ වෛද්‍ය මහාචාර්යවරයෙකු වන කර්ටිස්, රූමැටික් පර්යේෂණ පදනම විසින් මෑතකදී පවත්වන ලද ප්‍රශ්නෝත්තර උත්සවයකට සහභාගී වූවන්ට පැවසුවේ COVID-19 එන්නත් බූස්ටරය මෙම රෝගීන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන බව ඔහු විශ්වාස කරන බවයි.
“ඇත්ත වශයෙන්ම, විද්‍යාව බොහෝ ඇත, විද්‍යාව නිරන්තරයෙන් පරිණාමය වේ. මේ මාසයේ ඔබ දන්නවා යැයි ඔබ සිතන්නේ කුමක් වුවත්, ලබන මාසය වෙනස් විය හැකිය, එබැවින් මේ හේතුව නිසා, අද රාත්‍රියේ අප කියන හෝ කතා කරන සෑම දෙයක්ම වෙනස් විය හැකි යැයි මම සිතමි, ”කර්ටිස් අතථ්‍ය සංසදයට සහභාගී වූවන්ට පැවසීය. “මම පෞද්ගලිකව සිතන්නේ මිනිසුන්ට බූස්ටර අවශ්‍ය විය හැකි බවයි. හැමොටම එහෙම නොවෙන්න පුළුවන්, හැබැයි බූස්ටරයක් ​​අරන් කාලෙන් කාලෙට කරන එක සාමාන්‍ය දෙයක් වෙන්න ඇති කියලයි මට හිතෙන්නේ. එය උණ එන්නතක් මෙන් අඩු වැඩි වශයෙන් අවසන් විය හැක, සෑම වසරකම නොවේ නම්, ඔබට අවම වශයෙන් සෑම වසරකම එය අවශ්‍ය වේ.
රෝගියාට ලැබෙන ප්‍රතිකාර මත පදනම්ව, බූස්ටර ප්‍රතිශක්තිකරණ හෝ නැවත නැවත එන්නත් මාලාවකින් පවා පුද්ගලයන්ට ප්‍රතිලාභ ලැබීමට ඉඩ ඇති බව ඔහු පැවසීය.
"කතාබහක සිටි කෙනෙක් ඔවුන්ට අවශ්‍ය මාත්‍රාව හෝ එන්නත නොවිය හැකි බවට තත්වය මතු කර ඇත, එබැවින් ඔබට ලැබෙන ප්‍රතිකාරය අනුව, මෙය ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතු දෙයක්" යැයි කර්ටිස් පැවසීය. "නමුත් බූස්ටර සංකල්පය ආකර්ශනීය විය හැකි බව මම බොහෝ සේ සිතමි."
වෙනත් සමාගමක වැඩි දියුණු කරන්නෙකු සමඟ Pfizer හෝ Moderna එන්නත් මාලාවක් භාවිතා කිරීමේ අපේක්ෂාවන් ගැන විමසූ විට, Curtis පිළිතුරු දුන්නේ මෙම එන්නත ආරම්භක එන්නත ලෙස මිනිසුන් දිගටම භාවිතා කරන ලෙස විශේෂඥයින් නිර්දේශ කරනු ඇතැයි තමන් බලාපොරොත්තු වන බවයි.
ඔහු මෙසේ පැවසීය: "නුදුරු අනාගතයේ දී මෙය පුළුල් අධ්‍යයනයක් නොවනු ඇත." “මම බලාපොරොත්තුවලින් පිරී සිටිමි. මුල සිටම ඔබට ලැබුණු සහයෝගයට ඔබ රැඳී සිටිය යුතුයි. ”
COVID-19 එන්නතෙහි සඵලතාවය අඩු කළ හැකි rituximab (Rituxan, Genentek) සහ mycophenolate mofetil ඇතුළු ඇතැම් රූමැටික් ඖෂධ පිළිබඳවද Curtis අදහස් දැක්වීය.
ඔහු මෙසේ පැවසීය: "මම හිතන්නේ Rituximab වඩාත් රසවත් ඖෂධයක් වනු ඇත." B සෛල ඉවත් කිරීමට සහ ශරීරයට ප්‍රතිදේහ නිපදවීමට අපහසු කිරීමට Rituximab ඉතා ඵලදායී වේ. ඔබට ඉවත් කිරීමට අවශ්‍ය ප්‍රතිදේහ සමඟ යම් දෙයකට ප්‍රතිකාර කරන විට මෙය හොඳ දෙයකි, නමුත් අනාගතයේදී ආසාදන සමඟ සටන් කිරීමට ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට උදව් කිරීමට ඔබට අවශ්‍ය නම්, එය හොඳ දෙයක් නොවිය හැකිය. ”
Rituximab වෙනත් බොහෝ ප්‍රතිකාරවලට වඩා ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය විශාල වශයෙන් අඩු කළ හැකිය. Mycophenolate mofetil තවත් එකක්. "COVID-19 ට එරෙහිව යමෙකු හොඳින් ආරක්ෂා වී ඇති බව සම්පූර්ණයෙන්ම ඒත්තු ගැන්වීමට මා වඩාත්ම පසුබට විය හැකි කරුණු දෙක මෙයයි."
කර්ටිස්ට අනුව, ACR COVID-19 එන්නත් සායනික මාර්ගෝපදේශන ක්‍රියාකාරී කණ්ඩායම ඇතුළුව JAK නිෂේධක සහ අඩු කළ එන්නත් ප්‍රතික්‍රියා ඇතුළු ගැටළු ද අවධානයට ලක්ව ඇත.
කර්ටිස් මෙසේ පැවසීය: "හැකි නම්, කෙටි කාලයක් ප්‍රතිකාර කිරීම ඥානවන්ත විය හැකි බව ඔවුන්ගෙන් සමහරෙකු යෝජනා කරන්නේ එබැවිනි." “මෙය සාමාන්‍ය අනතුරු ඇඟවීමක් නොවේ, ඔබ මෙය ඕනෑම වියදමකින් කළ යුතුය, නමුත් ඔබේ රූමැටික් සමඟ රෝගියා වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න. ACR විසින් මාර්ගෝපදේශන ක්‍රියාකාරී කණ්ඩායමෙන් නවතම නිර්දේශ ලබාගෙන ඇති අතර, මෙම නිර්දේශ සැබවින්ම පසුගිය දින කිහිපය තුළ සිදු කරන ලදී.
Gut හි ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද නව අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ ඉන්ෆ්ලික්සිමාබ් ලබා ගත් ගිනි අවුලුවන බඩවැල් රෝග ඇති රෝගීන්ට පළමු එන්නත ලබා දුන් වහාම COVID-19 එන්නත සඳහා ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය අඩු වූ බවයි (Remicade, Janssen). කෙසේ වෙතත්, පසුව එම රෝගියාට ප්‍රතිකාරයේ දෙවන මාත්‍රාව ලැබුණු විට, ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය සාමාන්‍ය බවක් පෙනෙන්නට තිබුණි.
Curtis ට අනුව, මෙය IBD සහ infliximab සඳහා පමණක් නොව, බොහෝ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග සහ ප්‍රතිකාර සහිත රෝගීන් සඳහා ද සමහර රටවල මාත්‍රා ඉතිරි කර ගැනීම සඳහා දෙවන මාත්‍රාව ලබා ගැනීමේ කාල රාමුව දීර්ඝ කර ඇත.
“ඔබ ජීවත් වන්නේ රටක නම් සහ එක්සත් ජනපදය ඔවුන්ගෙන් එකක් නොවේ නම්, මෙය සෑම කෙනෙකුටම පළමු මාත්‍රාව ලබා ගත හැකි වන පරිදි මාත්‍රාව ඉතිරි කර ගැනීම සඳහා පළමු මාත්‍රාවේ සිට දෙවන මාත්‍රාව දක්වා පරතරය දීර්ඝ කිරීමයි. මම හිතන්නේ, ක්‍රෝන්ගේ රෝගය හෝ ලූපස්, රුධිර වාහිනී, රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් හෝ වෙනත් රෝග සඳහා ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා අයට මෙය හොඳ අදහසක් නොවේ. කර්ටිස්. “ඇත්ත වශයෙන්ම, එය infliximab පමණක් නොව, Remicade සහ [biosimilars] Inflectra සහ Renflexis ද වේ. අපේ මත්ද්‍රව්‍ය බොහෝමයක් එකම ඒවාදැයි මට සැකයි.”
පළමු සහ දෙවන මාත්‍රාවෙන් පසු COVID-19 එන්නත සඳහා ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග ඇති රෝගීන්ගේ ප්‍රතිචාරය පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් කිහිපයක් දැන් පවතින බව ඔහු පැවසීය. ප්‍රතිඵලවලින් පෙනී යන්නේ සම්පූර්ණ ප්‍රතිදේහ නිපදවන්නේ සම්පූර්ණ එන්නත් මාලාව සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසුව බවයි. පිළිතුර.
කර්ටිස් පැවසුවේ “දැන්, සාහිත්‍යයේ සමහර අධ්‍යයනයන් තිබේ, ඔවුන් පළමු මාත්‍රාව ගැනීමෙන් පසු සිදුවන්නේ කුමක්ද යන්න අධ්‍යයනය කරයි.” බොහෝ දෙනෙකුගේ එන්නත් ප්‍රතිචාරය හරි ය, නමුත් බොහෝ දෙනෙකුට එහි බලපෑම එතරම් යහපත් නොවේ. එමනිසා, මම සමාලෝචනය කළ සමහර අත්පිටපත් වලින් මා ඉගෙන ගත් ප්‍රධාන තොරතුරු පොදු වසමේ ඇති බවත්, සමහරක් මට රහසිගතව එවා ඇති බවත්, ඔබ සැබවින්ම දෙවන මාත්‍රාව පිළිගත යුතු බවත් මම සිතමි.
“ඔබට ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් තිබේ නම් හෝ ප්‍රතිශක්තිකරණයට බලපාන ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නේ නම් මෙය විශේෂයෙන් සත්‍ය වේ, මන්ද ඔබ අපේක්ෂිත පරිදි සම්පූර්ණ අධ්‍යයන මාලාව සම්පූර්ණ නොකළහොත් සමහර පුද්ගලයින් දිගටම අවදානමට ලක්වන අතර අපේක්ෂිත ප්‍රතිදේහ ප්‍රතිචාරය සාක්ෂාත් කර ගැනීමට පෙර , ඔවුන් ලබා ගත්තා දෙවන මාත්රාව." ඔහු වැඩිදුරටත් පැවසීය. "එසේ නම්, සාමාන්‍යයෙන් කථා කරන විට, රූමැටික් රෝගීන් දෙවන මාත්‍රාව ලබා ගැනීමෙන් පසු හොඳින් ආරක්ෂා වී ඇති බව පෙනේ, නමුත් සමහර ව්‍යතිරේක පවතී."

https://www.youtube.com/watch?v=-JaasdO90oM

https://www.youtube.com/watch?v=wAS7TSJrNVg